Mein Name ist Carl und ich bin 16 Jahre alt.

Danke, dass Du Dir heute Zeit genommen hast. Wir möchten ja über das Thema HPV-Impfung sprechen. Wie waren Deine ersten Berührungspunkte mit dem Thema?

Beim Besuch in der Kinderarztpraxis haben wir so einen Flyer vom Kinderarzt bekommen. Meine Mutter hat den dann eingepackt und mit nach Hause genommen. Der hing dann im Flur rum, aber interessiert hat er mich eher nicht.

Okay. Wie ging es dann weiter?

Nachdem meine ältere Schwester bei ihrer Frauenärztin eine HPV-Impfung erhalten hatte, gewann der Flyer auch für mich an Bedeutung. Obwohl ich gerade einmal 13 war, kam meine Mutter mit der Idee, dass ich nun auch mal darüber nachdenken sollte. Natürlich wusste ich zu dem Zeitpunkt nicht, was HPV ist. Also musste ich mich natürlich erst einmal informieren.

Wie hast Du das angestellt?

Erstmal natürlich übers Internet. Ich kann die Seiten impfen-info.de und entschiedengegenkrebs.de empfehlen. Dort habe ich gelesen, HPV, oder auch Humane Papillomviren genannt, sind Viren, welche zu den am häufigsten durch Intimkontakte übertragenen Viren zählen. Da ich zu der Zeit keinen Sex oder ähnliches hatte, fragte ich mich natürlich auch, warum ich das so früh schon machen muss.

Und warum?

Das hat zwei Hauptgründe: Erstens im Alter von 9 bis 14 Jahre werden „nur“ 2 Dosen im Abstand von mindestens 5 Monaten verabreicht. Die Krankenkassen übernehmen die Kosten bis zu einem Altern von 18 Jahren, aber ab dem Alter von 15 müssten dann 3 Impfdosen verabreicht werden.  Ab dem 18. Lebensjahr lohnt sich bei versäumten Impfungen eine Nachfrage bei der Krankenkasse für die Übernahm der Kosten. Und zweitens: idealerweise erhält man die Impfung vor dem erstem Sex.

Super, das habe ich soweit verstanden. Aber du bist doch ein Junge. Wie verhält es sich da?

Die Frage habe ich mir auch gestellt und dachte immer: ist das nicht mehr was für Mädchen? Aber viel mehr interessierte mich die Frage: was könnten Folgen von einer Infektion mit den HP-Viren sein? Fangen wir mit der Zweiten Frage an. HPV ist der Verursacher von gutartigen Feigwarzen an den Genitalien. Andere Typen von HP-Viren sind aber an der Entstehung von Gebärmutterhalskrebs und weiteren Krebsarten an Vulva, Vagina, Anus, im Mund- Rachenbereich oder am Penis beteiligt. Das erklärt die Impfempfehlung auch für Jungs: da auch mich Folgen einer HPV-Infektion betreffen können, entschied ich mich für die Impfung. Schöner Nebeneffekt ist, dass ich nicht nur mich selbst, sondern auch mein*e zukünftige Partner*innen schützen kann.

Wo hast du deine Impfung bekommen?

Ich habe meine Impfung nicht wie meine Schwester bei einer Frauenärztin, sondern bei meinem Kinderarzt bekommen. Man hätte sie aber auch bei Ärzt*innen der Fachrichtungen Allgemeinmedizin, Kinder- und Jugendheilkunde, Urologie und Gynäkologie erhalten können.

Du sprachst von Bedenken zu Nebenwirkungen. Wie lief die Impfung ab?

Die Impfung verlief wie jede andere. Nebenwirkungen hatte ich außer eine leichte Rötung und Schwellung am Oberarm keine. Ich habe gesehen, dass es auch zu kurzanhaltenden Kopf- oder Muskelschmerzen, Fieber, Schwindel oder Magen-Darm-Beschwerden kommen kann. Diese Nebenwirkungen zeigen aber lediglich nur, dass dein Körper sich mit dem Impfstoff auseinandersetzt.

Bereust Du Deine Entscheidung?

Nö. Und ja im hier und jetzt bin ich sogar glücklich mit der Entscheidung und kann, da meine Freundin und ich beide geimpft sind, zumindest was HPV angeht, ohne Bedenken mit ihr Sex haben.

Carl, vielen Dank für das Gespräch und alles Gute!

Sehr gerne & ebenfalls!

Weiterführnde Links:

https://www.entschiedengegenkrebs.de/was-ist-hpv/

https://www.entschiedengegenkrebs.de/vorbeugen/?utm_source=google&utm_medium=sea&utm_campaign=egk_20180910&utm_content=2_1_Impfung&camp_ver=digital&camp_ind=vacc&gad_source=1

https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Impfen/Materialien/Faktenblaetter/HPV.pdf?__blob=publicationFile

https://www.entschiedengegenkrebs.de/was-ist-hpv/#hpv-folgeerkrankungen

https://www.entschiedengegenkrebs.de/vorbeugen/#faq

https://www.impfen-info.de/impfempfehlungen/fuer-jugendliche-12-17-jahre/hpv-humane-papillomaviren/

Brustkrebs, in der Fachsprache Mammakarzinom genannt, wird häufig mit der weiblichen Brust in Verbindung gebracht. Doch auch die männliche Brust kann von dieser Krankheit betroffen sein.

Auch wenn Brustkrebs in der männlichen Brust vergleichsweise seltener auftritt, ist es wichtig, über die Erkrankung, ihre Diagnose und mögliche Behandlungsmethoden zu informieren und das Thema in der Gesellschaft zu etablieren. Insbesondere vor dem Hintergrund, dass es für die männliche Brust keine Brustkrebsfrüherkennungsprogramme gibt und die Erkrankung daher oft erst in fortgeschrittenen Stadien diagnostiziert werden kann.

Häufigkeit:

An der männlichen Brust werden in Deutschland jährlich etwa 600 bis 700 Fälle registriert. Dies entspricht etwa 1% aller Brustkrebserkrankungen.

Zum Vergleich: An der weiblichen Brust werden jährlich mehr als 70.000 Neuerkrankungen diagnostiziert. Allerdings erkranken männliche Personen durchschnittlich später, im Alter zwischen 70 und 80 Jahren.

Entstehung:

Wie bei der weiblichen Brust geht Brustkrebs auch bei der männlichen Brust in der Regel von den Milchgängen aus. Denn bis zum Beginn der Pubertät ist das Brustgewebe der männlichen und weiblichen Brust nahezu identisch aufgebaut. Erst mit Beginn der Pubertät sorgen die weiblichen Geschlechtshormone (Östrogene) für das weitere Wachstum der Milchgänge, des Bindegewebes und des Fettgewebes der Brust. Bei der männlichen Brust bleiben Reste der bereits vorhandenen Milchgänge auch nach der Pubertät erhalten.

Risikofaktoren:

Obwohl einige Risikofaktoren für Brustkrebs bekannt sind, lassen sich in den meisten Fällen keine Risikofaktoren nachweisen. Wenn es Risikofaktoren gibt, stehen sie meist im Zusammenhang mit einem Ungleichgewicht zwischen männlichen und weiblichen Geschlechtshormonen, aber auch bestimmte genetische Faktoren wie die BRCA-Mutation oder das Klinefelter-Syndrom, bestimmte Vorerkrankungen und der allgemeine Lebensstil können das Brustkrebsrisiko beeinflussen.

Symptome:

Die Symptome des männlichen Brustkrebses ähneln denen des weiblichen Brustkrebses. Dazu gehören tastbare Knoten und Veränderungen des Brustgewebes sowie der Brustwarze, Hautveränderungen im Brustbereich, Vergrößerung der Lymphknoten in den Achselhöhlen und Veränderungen der Brustwarze. Aber auch klare oder blutige Flüssigkeitsabsonderungen aus der Brustwarze und kleine Entzündungen oder Wunden, die nicht abheilen, können Symptome widerspiegeln. Auftretende Symptome sollten bei ansässigen Ärzt*innen abgeklärt werden. Betroffene werden von diesen an Brustzentren, Ambulanzen oder vergleichbare spezialisierte Einrichtungen überwiesen, wenn der Verdacht nicht zweifelsfrei ausgeräumt werden kann.

Diagnose:

Die Diagnostik erfolgt in der Regel bei allen Geschlechtern in gleicher Weise. So werden in der Regel eine Mammographie, eine Ultraschalluntersuchung und eine Biopsie (Gewebeentnahme) durchgeführt. Die Biopsie gibt letztlich auch Aufschluss darüber, ob das Gewebe bösartig ist.

Therapiemöglichkeiten:

Um eine optimale, individuelle Behandlung zu gewährleisten, werden nach der Diagnose Art und Stadium des Krebses bestimmt. Die Behandlungsmethoden bei Brustkrebs sind in der Regel Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie und Hormontherapie. Die Art und die Kombinationsmöglichkeiten hängen vom Stadium des Krebses ab. In einigen Fällen kann auch eine adjuvante Therapie, wie z.B. eine Immuntherapie, in Betracht gezogen werden.

Anlaufstellen und Angebote für Betroffene:

Häufig stellt sich für Betroffene die Frage, an welche Ansprechpartner sie sich wenden sollen. So können Onkolog*innen, Chirurg*innen und Radiolog*innen mit Erfahrung und Spezialisierung auf Brustkrebs als mögliche Ansprechpartner dienen. Darüber hinaus gibt es spezielle Brustkrebszentren, welche sich auf die Diagnose und Behandlung von Brustkrebs spezialisiert haben und somit in der Lage sind, eine umfassende Betreuung zu bieten.

Die Deutsche Krebsgesellschaft e.V.                      

ist eine Anlaufstelle, welche eine Vielzahl an Informationen über Brustkrebs bei Männern in Form von Broschüren, Leitlinien und Kontaktdaten von Expert*innen bietet. Darüber hinaus bietet die Gesellschaft Selbsthilfegruppen und Online-Foren an, in denen sich Betroffene austauschen und gegenseitig unterstützen können.

(https://www.krebsgesellschaft.de/)

Netzwerk Männer mit Brustkrebs e.V.  

Bietet Betroffenen Unterstützung, organisiert regionale und bundesweite Treffen und vermittelt Informationen in vielfältiger Form. Darüber hinaus bietet das Netzwerk die Möglichkeit, sich telefonisch oder per E-Mail auszutauschen.

(https://www.brustkrebs-beim-mann.de/)

Anlaufstelle für erblichen Brustkrebs:

Das Deutsche Konsortium Familiärer Brust- und Eierstockkrebs.

(https://www.konsortium-familiaerer-brustkrebs.de/)

BRCA-Netzwerk

Wenn das Brustkrebsrisiko durch das „Brustkrebsgen“ BRCA erhöht ist, bietet das

BRCA-Netzwerk Informationen zu diesem Thema sowie Adressen und Hinweise auf Gesprächskreise. Zu beachten ist, dass sich das Angebot bisher auf weibliche Personen beschränkt.

(https://www.brca-netzwerk.de/)

Deutsche Klinefelter-Syndrom Vereinigung e.V.

Ist eine ehrenamtliche Selbsthilfeorganisation mit dem Ziel, Menschen mit Klinefelter-Syndrom (47,XXY) und deren Angehörige zu unterstützen.

(https://www.klinefelter.de/cms/)

Es gibt aber auch regionale Organisationen, die Betroffene und deren Angehörige unterstützen.

Clara Andelar

Quellen:

https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/brustkrebs/brustkrebs-bei-maennern.html (Stand: 27.08.2023)

https://www.cancer.gov/types/breast/patient/male-breast-treatment-pdq#_AboutThis_1 (Stand: 26.08.2023)

https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer-in-men/about.html (Stand: 24.08.2023)

https://www.brustkrebs-beim-mann.de/ (Stand: 27.08.2023)

https://www.krebshilfe.de/informieren/ueber-krebs/krebsarten/brustkrebs#c20595 (Stand: 26.08.2023)

https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/brustkrebs/brustkrebs-mann/index.php (Stand: 25.08.2023)

https://cdn.lmu-klinikum.de/f94ffbb1dfb4ad81/4e4ff267f772/Management_des_Mammakarzinoms_beim_Mann.pdf  (Stand: 16.08.2023)

https://cdn.lmu-klinikum.de/29acd4bbc411543d/adf7a847fa5c/Mammakarzinom_beim_Mann_SpringerVerlag2018.pdf (Stand: 08.08.2023)

Als Schutzalter wird das Alter bezeichnet, ab dem der Gesetzgeber einer Person die Einwilligungsfähigkeit für sexuelle Handlungen attestiert.
Unter solchen Handlungen ist nicht nur penetrativer Sex zu verstehen, auch Kuscheln, Streicheln, Petting und Selbstbefriedigung zählen dazu. Voraussetzung für einen selbstbestimmten Umgang mit Sexualität sind die seelische sowie körperliche Reife einer Person. Diese wird staatlicherseits in Deutschland Personen unter 14 Jahren abgesprochen. Das dient dem Schutz der Minderjährigen vor sexuellen Übergriffen und sexualisierter Gewalt. So ist eine sexuelle Handlung mit Personen unter 14 Jahren immer eine Straftat.

Das gilt auch, wenn unter 14-jährigen Pornographie gezeigt, in ihrem Beisein masturbiert wird usw. Der Körperkontakt mit dem Kind ist dafür nicht erforderlich, wie § 176a StGB klarstellt.
Strafbar macht sich auch, wer Jugendliche (auch über 14-jährige) für sexuelle Handlungen bezahlt, durch Geld oder andere (materielle) Dinge, oder ihnen Pornographie, egal welcher Art und Weise, überlässt oder zeigt. Pornographie ist erst ab 18 Jahren erlaubt.

Wird das Schutzalter erreicht, dürfen Jugendliche ab 14 Jahren grundsätzlich ihre Sexualität nach eigenem Ermessen ausleben, sofern ihr Gegenüber ebenfalls das vierzehnte Lebensjahr erreicht hat. Hier gibt es keine Altersgrenze nach oben, was die andere Person betrifft – diese kann auch deutlich älter sein (Die Elternrechte bleiben aber bestehen).

Achtung: Hiervon ausgeschlossen sind Erwachsene in einer Garantenstellung, die schutzbefohlene Jugendliche (14-18 Jahre) erziehen, ausbilden, betreuen oder eine Zwangslage ausnutzen. Sprich: zu denen ein gewisses Abhängigkeitsverhältnis besteht. Das sind z.B. Lehrer*innen, Trainer*innen oder Berufsausbilder*innen.

Was grundsätzlich – unabhängig vom Alter der Beteiligten – gilt: Eine sexuelle Handlung ist immer strafbar, wenn eine Person nicht freiwillig handelt. Unabhängig vom Alter darf niemand zu sexuellen Handlungen gezwungen werden.

Gut zu wissen:

• Personen unter 14 Jahren sind vor dem Gesetz „schuldunfähig“ und können nicht strafrechtlich belangt werden. Ab 14 Jahren aber durchaus.
• Das Schutzalter ist je nach Land unterschiedlich. In Frankreich liegt es zum Beispiel bei 15 Jahren.

Philipp Becker

Quellen:

https://polizei.nrw/artikel/sex-ab-wann-und-mit-wem

https://www.profamilia.de/fuer-jugendliche/rechte-und-sexualitaet/sexualitaet-leben

https://www.recht-relaxed.de/WebS/RechtRelaxed/DE/KoerperSex/SexVerhuetung/sexVerhuetung_node.html

Mittlerweile existieren verschiedene Begrifflichkeiten und Definitionen, wie die Differenzierung von Passiver und Aktiver Assistenz sowie Neologismen, wie Sexualbegleitung oder Surrogatpartnerschaft. Im Folgenden soll der Versuch einer begrifflichen Schärfung vorgenommen werden, um darauffolgend eine adäquate Auseinandersetzung mit den Chancen und Herausforderungen der jeweiligen Angebote zu ermöglichen.

Jede „sexuelle Handlung mindestens einer Person an oder vor mindestens einer anderen unmittelbar anwesenden Person gegen Entgelt oder das Zulassen einer sexuellen Handlung an oder vor der eigenen Person gegen Entgelt“ ist nach §2 Prostituiertenschutzgesetz eine sexuelle Dienstleistung und somit Prostitution. Aktive Sexualassistenz, Sexualbegleitung sowie die Surrogatpartnerschaft gelten in diesem rechtlichen Sinn als sexuelle Dienstleistung. Weiter juristische Ausführungen zur Sexualassistenz und -begleitung v.a. auch im Kontext von Betreuungsverhältnissen finden Sie in der Expertise von pro familia in der Linkliste.

Diese aktive Komponente ausschließend umschreibt Passive Sexualassistenz alle Maßnahmen zur Schaffung konkreter Voraussetzungen zur Verwirklichung einer selbstbestimmten Sexualität. Beginnend bei der Körperpflege, der Rasur und dem Make Up, bis hin zur Schaffung zeitlicher Freiräume und von Privatsphäre, sowie die Unterstützung und Hinführung zur Äußerung von eigenen sexuellen Bedürfnissen oder auch Sexualberatung. Weiterhin zählen Informationen über Praktiken, die Beschaffung von Materialien und Hilfsmitteln, die Besorgung von Videos sowie die Vermittlung zu Prostituierten oder Service-Diensten zur Passiven Sexualassistenz. Somit sind die Eltern, die ihr adoleszentes Kind aufklären ebenso passive Sexualassistent_innen, wie die engagierte und professionelle Fachkraft in der Behindertenhilfe, die mit einem Klienten auf seinen Wunsch einen Pornofilm ausleiht. Dabei sind die Grenzen zwischen passiver und aktiver Assistenz mitunter fließend. Bspw. das Zeigen, wie Masturbation funktionieren kann ist eindeutig passiv, aber ist die kommunikative Begleitung während der Masturbation auch eindeutig passiv?

Sexualassistenz und Sexualbegleitung hingegen werden von zahlreichen Autor_innen und Fachkräften oft bedeutungsgleich verwendet. Dennoch beschreiben Sie eine wesentliche Differenzierung in der Angebotsform. Grob kann konstatiert werden, dass Sexualbegleitung immer ein Angebot von Aktiver Sexualassistenz darstellt. Aktive Sexualassistenz hingegen entspricht nicht immer den Überzeugungen von Sexualbegleitung. Seit 2008 bietet das Institut zur Selbst-Bestimmung Behinderter (ISBB) in Trebel die Ausbildung zur sogenannten Empower-Sexualbegleitung ISBB® an und ermöglichte somit deutschlandweit erstmalig die Professionalisierung von Sexualassistenz zu sogenannter Sexualbegleitung. Haben die Assistenzgeber_innen die, aus 4 Erotik-Workshop-Wochenenden und einem Tantra-Workshop bestehende, kostenintensive Zertifizierung zur/ zum Empower-Sexualbegleiter_in des ISBB absolviert, haben Sie das Recht, ihr Angebot als Empower-Sexualbegleitung zu bezeichnen. Der Zusatz „Empower“ soll dabei die reflexive Komponente des Angebotes mit dem Fokus auf der Befähigung zur Selbstständigkeit hervorheben. Verfügen die Assistenzgeber_innen über andere pädagogische und/ oder pflegerische Kompetenzen, als grundlegende Basisqualifikation, handelt es sich um eine professionelle Sexualassistenz. Existieren keine spezifischen Qualifikationen und darauf aufbauend kein pädagogisches Gerüst, dann sprechen wir von Prostitution. Nichtsdestotrotz ist jedes eben beschriebene aktive Angebot eine sexuelle Dienstleistung.

Ferner bietet Sexualbegleitung als Bestandteil auch eine reflektierte Surrogatpartnerschaft an. Übersetzt bezeichnet eine Surrogatpartnerschaft eine Ersatz-Partnerschaft und erfordert somit ein emotionales Verhältnis zwischen Kunde und Assistenzgeber_in. Der so entstehende therapeutische Ersatzpartner ersetzt den Sexualpartner temporär im Rahmen einer Sexualtherapie. Dieses Konstrukt berührt jedoch eine Fülle rechtliche Rahmenbedingungen, die bspw. eine gleichzeitige Tätigkeit als Psychotherapeut_in und Surrogat verbieten.

Sexualassistent_innen bezeichnen sich als Berührer_in, Nacktfalter_in, Sex-Therapeut_in, Masseur_in oder Empower-Sexualbegleiter_in ISBB®, dann jedoch nur, wenn Sie die erforderliche Qualifikation absolviert haben. In der Linkliste finden Sie darüber hinaus einen Link zu einer Liste von Sexualbegleiter_innen in Deutschland. Die Inhalte und begriffliche Bezeichnung einer sexuellen Assistenz hängt also wesentlich von der jeweiligen Qualifikation der Assistenzgeber_innen ab, sowie deren Angebotsdimension. Inhalte einer Aktiven Sexualassistenz oder Sexualbegleitung können also sein: zuhören oder reden, lachen und weinen, kuscheln und sich eng aneinanderschmiegen, Körper fühlen und berühren (dürfen), Körper und Erotik erforschen und kennen lernen, Kribbeln spüren und Spannung erleben, Geschlechtsverkehr und Entspannung genießen.

Das Angebot der sexuellen Assistenz ist weder ausschließlich von bestimmten Geschlechtern, noch konkreter Klientel nutzbar. Nichtsdestotrotz existieren verhältnismäßig viel mehr weibliche Assistentinnen, als männliche Assistenten.

Die Gründe, sexuelle Assistenz in Anspruch zu nehmen sind äußerst vielfältig und zeigen, dass es sich bei Sexualassistenz oder Sexualbegleitung nicht ausschließlich um eine zweckdienliche Umbezeichnung von Prostitution handelt. In meiner bisherigen Arbeit im Umfeld der Sexualassistenz habe ich eine Fülle von Bedürfnissen erlebt, die eine sexuelle Assistenz erfordern.

Bisher wurden die Begrifflichkeiten v.a. im Kontext der sogenannten Behinderten- und Altenhilfe verwendet. Sexuelle Assistenz ist jedoch ein Angebot, das natürlich auch von Menschen ohne sogenannter Behinderung beansprucht werden kann. Waren Sie in Ihrer Vergangenheit bspw. sexualisierter Gewalt ausgesetzt, haben Sie Erektions- oder Ejakulationsstörungen, können Sie sich aufgrund körperlicher Behinderungen nicht selbst befriedigen oder werden Sie in der Auslebung Ihrer Sexualität von äußerlichen oder innerlichen Faktoren behindert, dann bietet Sexuelle Assistenz oder Sexualbegleitung eine professionelle und reflektierte Auseinandersetzung und Hilfestellung.

Auch wenn kein tatsächliches Recht auf Sexualität und somit kein Recht auf Sexuelle Assistenz existiert, stellt diese Angebotsform eine therapeutische Unterstützungsleistung dar, die sexuelle Bedürfnisse fokussiert und somit eine Form der Sicherstellung der in Artikel 2 des Deutschen Grundgesetzes angedeuteten sexuellen Selbstbestimmung darstellt.

Es handelt sich auch um kein ‘dem Manne inne liegendes Recht darauf, jemand weiblichen zur Verfügung gestellt zu bekommen, der alles mitmacht’, so wie es angebliche feministische Plattformen beschreiben. Reflektierte sexuelle Assistenz oder Sexualbegleitung können mannigfaltige Fehlentwicklungen oder Bedürfnislücken in der sexuellen Sozialisation sowohl des Mannes, als auch der Frau, thematisieren und dürfen nicht ausschließlich mit der Ausbeutung der Assistenzgeber in unmittelbaren Zusammenhang gebracht werden.

Hinsichtlich der Finanzierung existieren mittlerweile verschiedene Argumentationswege, die bspw. einen Übernahme der Kosten von Sexualbegleitung über die Krankenkasse fordern bzw. ferner wird vereinzelt Sexuelle Assistenz bei Menschen, die unfallbedingt in der Auslebung Ihrer sexuellen Bedürfnisse beeinträchtigt sind, von der Pflegekasse finanziert. Gleichzeitig muss jedoch konstatiert werden, dass bspw. Menschen, die aufgrund Ihrer sogenannten Behinderung in einer Werkstatt für Menschen mit Behinderung arbeiten müssen, trotz Vollzeitbeschäftigung nicht ausreichend entlohnt werden, um eine Sexualbegleitung einzukaufen. Auf diese Weise entsteht ein ungleicher Zugang zu Sexueller Assistenz in Anbetracht der zur Verfügung stehenden finanziellen Mittel. Die Kosten für eine Stunde Sexualbegleitung variieren in Abhängigkeit der verschiedenen Kostensätze und unterschreiten selten 80,00 Euro.

Sexuelle Assistenz bietet also abschließend eine Angebotsform, die keiner konkreten Nutzer_innengruppe zu zuschreiben ist und im Rahmen der individuellen sexuellen Selbstbestimmung von Männern und Frauen, mit und ohne sogenannter Behinderung in Abhängigkeit Ihrer Bedürfnisse in Anspruch genommen wird. Die jeweiligen Inhalte der Sexuellen Assistenz orientieren sich dabei wesentlich an den Bedürfnissen der Klienten in Wechselbeziehung mit der Angebotspalette der jeweiligen Assistenzgeber_innen, denn wie schon Kurt Tucholsky erkannte: Mit dem nackten Körper stets den Begriff der Erotik verbinden: das ist ungefähr so intelligent, wie beim Mund stets an Essen zu denken. Mit dem Mund ißt man nicht nur; man spricht auch mit dem Mund. Durch die nackte Haut atmet Mann und Frau.

Paul Berthold

weiterführende Links:

Link zu pro familia-Expertise Sexuelle Assistenz für Frauen und Männer mit Behinderungen – https://www.profamilia.de/fileadmin/publikationen/Fachpublikationen/expertise_sexuelle_assistenz.pdf

Link zu Liste von Sexualbegleiter_innen – https://www.deva-bhusha.de/sexualbegleitung-vernetzt/

Grundsätzlich gilt: Die Entfernung sollte fachgerecht erfolgen. Abzuraten ist von kursierenden Hausmittelchen. Sie sind wenig erfolgversprechend, teilweise gefährlich oder führen zu unschönen Hautschäden. Die Farbpigmente sitzen etwa vier Millimetern unter der Hautoberfläche und müssen von dort entfernt werden.

Früher wurden Tätowierungen abgeschliffen oder chirurgisch entfernt. Dabei entstehen allerdings Narben. Heute wird die Entfernung von Tattoos nicht nur von Ärzten, sondern auch Kosmetik- und Tattoo-Studios angeboten. Bei der Behandlung kann jedoch einiges schief gehen, so dass der Gang zum Mediziner wohl die bessere Wahl ist.

Die gängigste Methode, ein Tattoo wieder los zu werden, ist heute das Lasern. Der Laserstrahl erwärmt und zersprengt die Pigmente in der Haut. Die Partikel werden dann über das körpereigene Lymphsystem abtransportiert. Schmerz bei der Behandlung werden durch kalte Luft und Betäubungscreme gelindert. Durch die vielen kleinen „Laserschüsse” sieht die Haut in den ersten Tagen nach einer Sitzung wie eine Schürfwunde aus. Sie muss desinfizierend behandelt und vor Licht geschützt werden. Schwimmen oder intensiver Sport ist in diesen Tagen tabu. Die Anzahl der Sitzungen hängt von Hautdicke, Tattoofläche und -farbe ab. Sechs bis zehn Behandlungen im Abstand von jeweils vier bis sechs Wochen sind durchaus üblich. Eine Sitzung kann zwischen 100 und 300 Euro kosten. Dabei sind bunte Tattoos schwerer zu entfernen als schwarze und es gibt keine Erfolgsgarantien. Es ist möglich, dass bei einem bunten Tattoo einzelne Farben entfernt werden, andere werden blasser und wieder andere reagieren gar nicht. Das kann dann weitaus schlimmer aussehen als das ursprüngliche Tattoo. Muss man bei der Entfernung sehr oft über die Haut gehen, kann es auch zu bleibendem Pigmentverlust kommen. Die Haut ist dann heller und fühlt sich leicht narbig an.

Noch ist nicht viel über die langfristigen Folgen der Tattooentfernung bekannt. Zum einen sind die Farben nicht standardisiert, so dass niemand weiß, was darin enthalten ist. Somit ist nicht eindeutig klar, was mit der Farbe und ihren Inhaltsstoffen passiert, wenn sie mit dem Laser bestrahlt werden.

Weiterhin weiß man nicht, wohin die pulverisierten Farbstoffe im Körper gelangen und was sie dort bewirken. Es bestehen also keine gesicherten Erkenntnisse über mögliche Nebenwirkungen oder Folgeerkrankungen. Die Risiken einer Tattoo-Entfernung wollen also wohl überlegt sein – bestenfalls schon vor der Tätowierung.

Janko Mikolajczyk

Hegt Mann den Wunsch, seinen Penis imposanter erscheinen zu lassen, so bietet sich ihm eine breite Auswahl an Mitteln und Methoden zur Penisverlängerung. Doch Vorsicht! Nicht alle Wundermittel halten, was sie versprechen – und einige Experimente können auch nach hinten losgehen. Was wirkt, was wirkt nicht und was wirkt schädlich?

Prostaglandincremes

Medizinische Cremes mit Prostaglandinen wirken auf Muskulatur, Blutdruck und Blutgerinnung und haben dadurch einen Vergrößerungseffekt auf den Penis, der mehrere Stunden anhält. Allerdings können sie den Kreislauf stark belasten und eine Erektion erschweren, weshalb sie für den tatsächlichen Akt eher ungeeignet sind. (1)

Testosteronersatz-Therapie

Eine solche Therapie ist vor allem dann sinnvoll, wenn die Testosteronwerte zu niedrig sind und der Penis dadurch an Größe verloren hat. In einer Studie konnte gezeigt werden, dass eine Testosteronbehandlung unter den beschriebenen Umständen tatsächlich zur (Wieder-) Vergrößerung des männlichen Geschlechtsteils führte. (1) Ein Zuviel an Testosteron kann andererseits ernstzunehmende Risiken bergen. Deshalb sollte eine Hormonersatztherapie ausschließlich unter der Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden.

Penis-Stretcher

Penis-Stretcher gibt es in vielen Variationen. Allein der Erotikhandel bietet zahlreiche Modelle in unterschiedlichen Ausführungen an. In Studien konnte durch den Einsatz dieser speziellen Extender-Geräte eine Vergrößerung von 2 bis 3 Zentimetern nachgewiesen werden; allerdings ist die Prozedur sehr aufwändig und es besteht die Gefahr, dass die Erektionsfähigkeit schwindet, da Muskelzellen im Penis beschädigt werden können. (1)

Penisaugmentation

Circa 1000 Deutsche lassen ihren Penis jährlich operativ vergrößern. Als wirklich sinnvoll erachten Experten und Krankenkassen den Eingriff jedoch nur, wenn es sich um einen sog. Mikropenis handelt und der Mann dadurch einem starken Leidensdruck ausgesetzt ist. Der chirurgische Eingriff ist nämlich nicht unbedenklich: Durch einen Schnitt an der Peniswurzel werden die Haltebänder zum Teil gelöst und an tieferer Stelle wieder befestigt, um die wenigen Zentimeter des Glieds, die im Körper verborgen sind, sichtbar zu machen. Um den Umfang des Penis zu vergrößern, wird körpereigenes Fett unter die Penishaut gespritzt. Durch die veränderte Halterung des Gliedes verringert sich jedoch der Erektionswinkel, sodass der Penis an Stabilität verliert. (1) Werden während der Operation Nervenzellen beschädigt, kann es sogar zum vollständigen Verlust der Erektionsfähigkeit kommen. (2) Außerdem besteht die Gefahr, dass sich die Verlängerung nach einiger Zeit wieder zurückbildet und das Fett wieder abgebaut wird. Unschöne Verformungen sowie Narben können andere unerwünschte Nachwirkungen der Operation sein. (1, 2)

Vakuumpumpen

Penis- oder Vakuumpumpen verhelfen zu einer sofortigen Erektion, da durch den Unterdruck Blut in den Penis gesaugt wird. Die regelmäßige Anwendung über einige Stunden pro Tag soll wie ein Training wirken, das den Penis um ein paar Zentimeter verlängert. Bei dieser intensiven Anwendung besteht jedoch die Gefahr, dass Blutgefäße und Muskelzellen beschädigt werden. (1)

Lotionen und Cremes

Lotionen und Cremes aus dem Erotikhandel sind für eine Verlängerung des Penis weitestgehend unwirksam. Zwar wird die Durchblutung angeregt und durch das Einreiben kann es zur Erektion kommen, aber eine anderweitige Vergrößerung ist dadurch nicht absehbar. (1)

Penispillen

Geheime Kräutermischungen mit Ginseng, wildem Hafer und allerlei anderen Heilkräutern sollen das Peniswachstum auf natürliche Weise und ganz ohne Nebenwirkungen anregen. Doch Vorsicht! Entgegen aller Herstellerversprechungen und Zufriedenheitsgarantien sind die teuren Produkte für eine Penisvergrößerung vollkommen wirkungslos, urteilen Experten. (1)

Die Tricks der Profis

Um Größe zu zeigen, müssen weniger gut bestückte Männer sich nicht zwangsläufig den Risiken aussetzen, die operative, mechanische und medizinische Penisvergrößerungsmethoden mit sich bringen. Mit einfachen Tricks kann Mann seinen Penis fit halten und ihn auch optisch größer erscheinen lassen.

Zug-Effekt

Bei dieser Methode wird der Penis im unerigierten Zustand mit der ganzen Hand umschlossen und in die Länge gezogen. Im Anschluss streicht man die Hand mit leichtem Druck bis zur Eichel und zieht danach den Hodensack kurz nach unten. Durch diese Zug-Technik wird das Bindegewebe am Penis etwas aufgefüllt. Der Effekt hält jedoch nur für wenige Minuten an, bevor sich der Penis wieder in seine Ausgangsposition „zurückzieht“. (1)

Schamhaar kürzen

Da die Peniswurzel vom Schamhaar verdeckt wird, kommt die eigentliche Länge des Penis bei Naturbehaarung nicht unbedingt zur vollen Geltung. Durch Rasieren oder Stutzen des Schamhaares kann man deshalb rein optisch circa 2 Zentimeter dazugewinnen. (1)

Abnehmen

Je größer der Bauch, desto kürzer erscheint der Penis. Das liegt daran, dass das Gewicht des Fettgewebes auf die Haltebänder des Penis drückt, wodurch dieser leicht in den Bauchraum gezogen wird. Durch Abnehmen kommen die „versteckten“ Zentimeter wieder zum Vorschein. Mit etwa 1,5 Zentimeter mehr pro 10 Kilo weniger kann man dabei rechnen. (1)

Regelmäßiger Sex

Mit dem Alter können sowohl Erektionswinkel als auch Penisgröße abnehmen. Es gibt jedoch ein Training, mit dem Sie Ihren Penis auf ganz natürliche Weise fit halten können, und das ist – schlicht und einfach – Geschlechtsverkehr mit Penentration. Das regelmäßige „Training“ stärkt die Muskelzellen im Penis und wirkt so den altersbedingten Abbauprozessen entgegen. So können Männer auf sehr angenehme Art und Weise verhindern, dass ihr bestes Stück mit den Jahren an Größe verliert. (1)

Tina Gabert 

Quellen und weiterführende Links:
(1) Focus Online
(2) Die Welt Online

Anorexia nervosa

Die Anorexia nervosa zeichnet sich vor allem durch eine Gewichtsphobie – die Angst, zu dick zu werden – aus. Das Erleben des eigenen Körpers ist gestört, die Betroffenen legen für sich eine viel zu niedrige Gewichtsschwelle als normal an. Es kommt zu einem mitunter drastischen Ge-wichtsverlust, der lebensbedrohliche Ausmaße annehmen kann. Erreicht wird das Absenken des Körpergewichts durch eine stark eingeschränkte Nahrungsaufnahme, die Vermeidung kalorien-reicher Speisen, übertriebene körperliche Aktivität, das eigenständige Auslösen von Erbrechen oder den Missbrauch von Abführmitteln, harntreibenden Medikamenten oder Hormonpräparaten. Die Erkrankung entwickelt sich oft bei Jugendlichen in einer angespannten Familiensituation, die Nahrungsverweigerung dient dem Wunsch nach Selbstbehauptung und der Abwehr sexueller Be-dürfnisse. Der deutsche Begriff “Magersucht” deutet den suchtartigen Charakter der Erkrankung an. Die Behandlung ist oft schwierig und langwierig.

Bulimia nervosa

Die Bulimia nervosa, zu deutsch “Ochsenhunger”, ist erst seit 30 Jahren als eigenständiges Krankheitsbild bekannt. Charakteristisch sind eine Gier nach Nahrungsmitteln und unkontrollierte Essattacken mit dem Verzehr großer Mengen von Nahrungsmitteln, es folgen dann Schuldgefühle und Versuche der Gegensteuerung durch selbstinduziertes Erbrechen oder andere Methoden der Gewichtsabnahme. Die Betroffenen haben oft ein niedriges Selbstwertgefühl, und es fällt ihnen schwer, innere Spannungen auszuhalten. Die Essstörung ist mit erheblichen Schamgefühlen ver-bunden und wird oft vor der Umgebung verborgen.

Essstörungen bei Männern

Vor etwa 10 Jahren erwachte das Interesse für Essstörungen bei Männern, als erste Berichte über anorektische Verhaltensweisen bei Sportlern wie Skispringern oder Langstreckenläufern erschienen. Die strenge Gewichtskontrolle ist sicher aus Wettbewerbsgründen bei manchen Sportarten erforderlich, und es gibt fließende Übergänge zwischen noch normalem Konkurrenzverhalten und krankhafter Esstörung. Hochleistungssportler haben wie Anorexie-Patienten oft ein hohes Maß an Selbstdisziplin und Perfektionismus.

Esstörungen bei Männern sind auch Ausdruck eines gesellschaftlichen Wandels. Die traditionelle Rollenverteilung zwischen den Geschlechtern und das Bild vom “starken Mann” bröckeln, und immer mehr Frauen übernehmen männliche Aufgaben. Überdies sprechen Pädagogen von einer “Jungenkrise” angesichts eines Mangels an überzeugenden und realen männlichen Identifika-tionsfiguren. Die Bedeutung des Körpers für das männliche Selbstwertgefühl steigt, weiblichen “Topmodels” stehen in Film und Werbung muskulöse und fettfreie männliche Schönheitsideale gegenüber. Als Folge geraten immer mehr Jungen und Männer in eine Identitätskrise und entwickeln die überwertige Idee, ihr Körper sei nicht ausreichend mager und muskulös. Viele männliche Essgestörte leiden unter großen Schamgefühlen und offenbaren ihre Erkrankung nicht, da sie eine soziale Ächtung befürchten.

Nach neueren amerikanischen Untersuchungen leiden homo- und bisexuelle Männer häufiger an Essstörungen als heterosexuelle Männer, möglicherweise ist diese Beobachtung durch die grös-sere Bedeutung körperlicher Attraktivität in der erstgenannten Gruppe zu erklären.

Behandlung

Die Behandlung hängt vom Ausmaß der Essstörung und ihrer Bedeutung für das Leben der Betroffenen ab. Sehr bedeutsam ist der Aufbau einer vertrauensvollen Beziehung zwischen Patient und Therapeut. Während in leichten Fällen Aufklärung und Beratung ausreichen können, ist in schwereren Fällen eine ambulante oder stationäre Psychotherapie unter Mitberücksichtigung des familiären Umfeldes erforderlich.

Markus Dech

Das Hormon ist im männlichen Organismus unter anderem zuständig für die Ausbildung der Geschlechtsorgane, Behaarung und Muskelmasse, macht also auch einen schönen Körper. Dazu müssen keine Olympia reife Leistungen abgeliefert werden. Mäßiges Kraft- oder Ausdauertraining sind optimal für den Testosteronwert. Alle Ausdauersportarten wie Radfahren, Schwimmen und Walken um die 45 Minuten sind perfekt, um den Hormonhaushalt anzukurbeln.

Doch andererseits gilt auch: Gerade weil der Körper auf Aktivität reagiert und die Hormonproduktion durch Sport angeregt wird, können lange Ausdauersportarten wie Marathonlaufen für die Athleten gesundheitsschädlich werden. Aus meiner Praxis kenne ich Fälle, in denen Langstreckenläufer sich ihren Hormonhaushalt “kaputtgerannt” haben. Das Ergebnis bei einem meiner Patienten: eine hervorragende Platzierung beim Marathon, aber ansonsten Müdigkeit, Abgeschlagenheit und eine geminderte Libido.

Ausdauersportler sollten deshalb ein- bis zweimal pro Jahr ihren Testosteronwert kontrollieren lassen. Sollten die Werte zu niedrig sein – normal sind zwischen 3,5 und 8,6 Nanogramm pro Milliliter Blut -, könnte eine Umstellung des Trainingsprogramms erforderlich sein, um den Körper wieder in den “grünen Bereich” zu bringen. Dieser “grüne Bereich” mag keinen Medaillenregen bringen, aber auf Dauer gesehen ist er ein größerer Sieg. Männer, die regelmäßig ein nicht übermäßig langes Kraft- oder Ausdauertraining machen, haben einen guten Testosteronwert. Das Ergebnis: Sie sind frischer, dynamischer, schlafen besser – und die Libido profitiert auch.

Bitte hüten Sie sich aber davor künstlich Testosteron zuzuführen, um ihre Leistung und Virilität nachzuhelfen, falls Ihr Testosteronwert im normalen Bereich liegt. Männer, die das tun, haben deutlich größere Chancen, ihrem Körper zu schaden als auf dem Siegertreppchen zu landen. Der Körper gewöhnt sich nämlich daran, Testosteron zugeführt zu bekommen, seine Eigenproduktion wird überflüssig und bleibt aus. Wird das Mittel dann abgesetzt, hat der Körper Schwierigkeiten, die Produktion wieder anzuregen. Das gilt nicht für Männer die einen signifikanten Mangel haben! Hier kann eine ein- bis zweijährige Substitutionstherapie manchmal Wunder bewirken.

Außerdem kann Doping mit Testosteron bei manchen Menschen ganz schnell zu Lebererkrankungen führen. Langfristig wird das ganze System gestört und kann sich nicht wieder regenerieren. Bei Frauen kann das sogar so weit gehen, dass sich die Klitoris in einen kleinen Penis umformt. Also: Um das Sexleben zu verbessern empfehle ich, den Testosteronspiegel auf natürlich Weise zu stimulieren: durch Sport!

Prof. Dr. Frank Sommer

Welche Funktionen gibt es?

Fortpflanzung

Ursprünglich diente Sexualität der Fortpflanzung. Doch heutzutage bekommen die Deutschen im statistischen Durchschnitt 1,3 Kinder, so dass die Fortpflanzung als Hauptfunktion der Sexualität ausscheidet. Aber was dann?

Lust

Ein Mensch hat durchschnittlich 3.000- bis 8.000-mal (heterosexuellen) Geschlechtsverkehr in seinem Leben. Und warum tut man das? Weil es Lust bereitet. Das bezieht sich nicht nur auf die Befriedigung in Gestalt des Orgasmus, sondern auch und vor allem auf die Lust des Verlangens, das Genießen der sexuellen Erregung, verbunden mit sinnlicher und vitalisierender Wahrnehmung sexuell wirksamer Reize. Die Menschen streben nach sexueller Aktivität wegen der damit verbundenen Empfindungen und Erlebnisse. Sexuelles bewegt die Menschen. Die Sexualität ist mit den größten menschlichen Gefühlen, Leidenschaften, Motiven verbunden. Menschen lieben Sexuelles wegen der damit verbundenen Lust.

Entspannung

Die Lustfunktion steht in enger Verbindung mit der Entspannungsfunktion der Sexualität, nicht nur im Sinne der sexuellen Befriedigung. Nach dem Sex kann man meist hervorragend abschalten, Ruhe finden, ganz bei sich sein, sich ausgeglichen, gelöst und gut fühlen..

Kommunikation

Sexualität kann allein stattfinden – in Gedanken, Träumen, autoerotischen Handlungen (Selbstbefriedigung) oder in erotischen Wahrnehmungen aller Art. Oder sie findet gemeinsam statt, als Interaktion. Diese Kommunikation passiert als und basiert auf einer körperlichen, geistigen und seelischen Verständigung. die idealerweise von Vertrauen getragen wird. Schranken fallen, Misstrauen verflüchtigt sich – und das wird als beglückend empfunden. Die Kommunikation realisiert sich vielfältig in verbaler und nonverbaler Gestalt – egal, ob durch liebevolle, derbe, laute oder leise Worte, durch Lachen oder Weinen, durch Gesten oder Berührungen. Die Kommunikationsfunktion hat vor allem in Form des Zärtlichkeitsaustausches einen überragenden Rang, insbesondere bei Liebenden.

Beziehung

Überaus bedeutsam ist die Beziehungsfunktion der Sexualität. Sexuelle Interaktion wird als Ausdruck einer lebendigen Beziehung und als ein Element betrachtet, das die Beziehung zueinander festigt. Für die allermeisten ist sie ein starker Liebesbeweis, ein Geschehen, dass der Liebe entspringt und sie fördert.

Institutionalität

Die Sexualität findet immer in einer Paargruppe, der Ehe oder einer anderen Gemeinschaft statt. Die Institutionalitätsfunktion beschreibt die Bedeutung der Sexualität für diese Institution. Das klassische Beispiel ist die Legitimation der Sexualität durch die Ehe, was u.a. auch die eheliche Pflicht zum Geschlechtsverkehr beinhaltet hat.

Betätigung

Nur für wenige Erwachsene bedeutet Sexuelles prinzipiell Stress, eher schon Leistung, Anstrengung, Ausarbeitung, Leibesübung: die Betätigungsfunktion der Sexualität.

Kompensation

Dagegen relativ häufig findet man die Kompensation als Funktion der Sexualität. Sie benennt die Tendenz, dass Sexualität Nichtsexuelles ausgleicht, beispielsweise Unzufriedenheit, fehlenden Erfolg, Gefühlsdefizite, Kontaktschwäche, gefährdete Partner- oder Ehebeziehung und vor allem Angst. Die Sexualität “dient im privaten wie im gesellschaftlichen Ausmaß zunehmend zur Beschwichtigung ganz anderer Bedürfnisse und Ansprüche”. Die kompensatorische Funktion droht in diesem Falle andere Funktionen der Sexualität zu ersetzen und zu gefährden und insbesondere Liebessexualität zu entwerten. Andererseits kann eine Kompensation nur wegen der Vitalkraft des Sexuellen gelingen.

Tausch

Sex wird gegen Sex getauscht. Aber Sex kann auch als Leistung, Produkt oder Ereignis vergeben, verschenkt oder verkauft werden; Sexualobjekte können aus- oder eingetauscht werden (z.B. Partnertausch, Menschenhandel). Sexuelle Lust kann seinen Preis haben und selbst zum Preis werden. Sex kann Belohnung und Strafe sein (sexuelle Gewalt, Sexentzug).

Bestätigung

Erheblich für das Sexualwesen Mensch ist die Bestätigungsfunktion der Sexualität. Es ist für Frauen und Männer bedeutungsvoll und erleichternd, ihre Weiblichkeit bzw. Männlichkeit zu fühlen und bestätigt zu sehen, sich als begehrenswert zu erleben. Aber nicht nur das: Mittels und in seiner sexuellen Aktivität sieht sich im Idealfalle der Mensch als Ganzes in seiner Existenz bekräftigt. Er fühlt sich lebendig, wie neu geboren, als ganze Persönlichkeit bestätigt.

Spaß

Sex als Vergnügung und Unterhaltung ist in der jugendlichen Spaßgesellschaft ein logischer Vorgang. Dennoch ist Sexuelles kein Erlebnispark für gelangweilte Konsumenten geworden. Sexuelle Interaktion ist und bleibt für die meisten ein besonderes Ereignis.

Intimität und Nähe

Hinsichtlich dessen, was Sexuelles bedeutet, lassen sich klare Prioritäten ausmachen, die zugleich eine Hierarchie von Funktionen der Sexualität ergeben. An der Spitze der subjektiven Bedeutungshierarchie steht: der geliebten Person nah sein. Für die meisten Erwachsenen besteht eine wichtige Funktion der Sexualität darin, Nähe herzustellen, Wärme zu spüren. Sexuelles ist für sie ein Synonym für liebende und zärtliche Nähe, fürs Aufgehobensein und Wohlfühlen. Die Beziehungsfunktion der Sexualität gewinnt an Bedeutung und wird um die Intimfunktion ergänzt. Mittels des Sexuellen werden eine Intimität und eine Vertrautheit gewünscht, wird Nähe gesucht, die anders so nicht zu finden ist und die Isoliertheit zweier Individuen aufhebt.

Prof. Dr. Kurt Starke

weiterführende Literatur:

Schmidt, Gunter (1986): Das große Der Die Das, Herbstein: März Verlag 1986

weiterführende Links:

In einer US-Studie wurden Menschen dazu befragt, warum sie Sex haben. Den Artikel gibt es in der Online-Ausgabe des “Stern”:
http://www.stern.de/wissenschaft/mensch/

Er besitzt für die meisten Menschen überragende erotische Bedeutung, gehört zu den wichtigsten erogenen Zonen, ist beliebter Inhalt sexueller Phantasien und nicht selten auch Ort sexueller Handlungen, sofern er nicht generell bei jeder sexuellen Interaktion direkt oder indirekt beteilt ist.

Ihr Po, sein Po

Gemeinsamkeiten

Als nervenreicher Körperbereich ist der Po bei beiden Geschlechtern mit anderen erogenen Zonen verbunden. Das Streicheln, Kneten, Drücken, Massieren des Pos erotisiert den ganzen Körper. Insbesondere bei der Frau besteht eine Verbindung zwischen Brüsten und Po. Eine Stimulierung des Pos kann zu einer Erregung der Brüste und einer Erektion der Brustwarzen führen.

Das Streicheln der Brust wiederum kann die Gesäßmuskeln lockern und die Scheide »aufnahmebereit« machen.

Wohl alle Männer lieben die weiblichen Rundungen. Viele von ihnen mögen den Koitus von hinten auch deshalb, weil sie dabei die Rückenpartie und den Po bewundern können.
Auch viele Frauen mögen Männerpos. Der Analbereich spielt im heterosexuellen und wesentlich im homosexuellen Liebesspiel eine große Rolle.

Unterschiede

Bei allen Gemeinsamkeiten bestehen zwischen dem Hintern der Frau und dem des Mannes wesentliche anatomische Unterschiede.

In der Pubertät und mit der Geschlechtsreife werden die weiblichen Hüftknochen breiter, und es lagert sich mehr Fettgewebe als bei Männern ab. Auf diese Weise entstehen die typisch weiblichen Formen, die zu den so genannten sekundären Geschlechtsmerkmalen gehören.

Der größere Hintern und die Tatsache, dass bei der Frau die Oberschenkelknochen nicht parallel zur Wirbelsäule stehen, sondern leicht angewinkelt sind, verändern auch den Gang. Die Pobacken schwingen mehrere Zentimeter nach links und rechts. Frauen wackeln also mit dem Po. Sie können das etwas unterdrücken oder betonen, je nach Einstellung, Mode oder Situation. Männer nehmen den Hüftausschlag und die Bewegung des Pos als erotisches Signal wahr.

Bei Männern hingegen wird in der Pubertät die Muskulatur straffer, der Hintern wird knackig, fest, stramm; mit zunehmendem Alter verliert er allerdings seine Form.

Darüber hinaus findet sich die Lücke zwischen den Schenkeln bei der Frau woanders als beim Mann, nämlich gleich unterhalb der Pobacken. Dies erleichtert das Einführen des Penis auch von hinten und ist zugleich auch Schaufenster; vor allem, wenn die Frau sich bückt, werden die Schamlippen sichtbar. Dies wiederum wird für Werbung, erotische Fotos und vor allem Pornographie genutzt.

Geschätzt und verachtet

Das Verhältnis unserer Kultur zum Po ist ambivalent:

• Einerseits wird ein schönes Hinterteil geschätzt, andererseits ist Arsch das häufigste Schimpfwort.
• Einerseits betont die Mode den Hintern, von den knallengen Jeans, über Miniröcke oder anliegende Höschen bis zum knappsten Tanga und zur Reizwäsche, andererseits bleibt er – von wenigen Ausnahmen abgesehen (FKK) – verhüllt, konsequenter als die Brüste.
• Einerseits ist der Po Ort von Liebkosungen, andererseits traditionelles Ziel von Schlägen und Tritten.
• Einerseits träumen heterosexuelle Männer von Analverkehr (und praktizieren ihn gelegentlich auch), andererseits werden homosexuelle Männer als Arschficker verdammt.
• Einerseits wird der süße Po besungen, andererseits werden über die vier Buchstaben schmutzige Witze gerissen.

Möglicherweise hängen diese Widersprüchlichkeiten mit einer Ekelschranke zusammen, die unsere Kultur aufgebaut hat. So stehen wir allen Körperausscheidungen angewidert gegenüber, insbesondere dem Kot, für den es nicht ein angenehmes Wort, höchstens ein neutral-verhüllendes wie Stuhl, aber viele schlechte wie Scheiße und Kacke gibt. Das bringt unsere Kultur ästhetisch nicht unter einen Hut.

Grabscher und Masochisten

Der hinderliche Umgang mit dem Hintern hat allerdings allerlei illustre Erscheinungen nicht verhindert, wahrscheinlich eher gefördert: den Gesäßfetischisten, der das Hinterteil fürs Ganze nimmt; den Hintern-Freak, der kein Vorne mehr kennt; das soldatisch-dümmliche Schinkenkloppen; den verklemmten Po-Grabscher; den patriarchisch-derben Klaps auf das Hinterteil der Magd; die sexuell getönte Klistiermode vergangener Zeiten; die Kotfresser oder diejenigen, die nur zur sexuellen Befriedigung kommen, wenn sie vollgeschissen werden, den Flagellantismus, das Geiseln des weichen, gut durchbluteten Po, auf dem sich die Striemen schnell und deutlich abzeichnen; den Sadomasochismus, der auch durch Misshandlungen des kindlichen Pos verfestigt werden kann.

Wer ist der Schönste…?

Was freilich den schönen Po ausmacht, ist umstritten und wohl vom jeweiligen Schönheitsideal einerseits und den individuellen Vorlieben andererseits abhängig.
Die Auswahl ist groß: zu finden sind der feste und der weiche Po, der pralle und der schmale, der kurzspaltige und der langspaltige, der flache und der volle, der runde und der quadratische, der schlanke und der dicke, der apfelförmige und der birnenförmige, der kugelige der halbmondige.

Der kleinste wie der größte Po hat zwei Falten, die Längsfalte (Afterfurche) und die Querfalte, gebildet von der unteren Begrenzung der beiden Pobacken. Beide Linien bilden ein magisches Kreuz. Doch auch ein zauberhaftes Dreieck lässt sich ausmachen, von einem Viereck ganz zu schweigen (Quadratarsch). Ein auf den Kopf gestellter Rhombus ziert als Michaelissche Raute das weibliche Hinterteil (Lendengrübchen). Jeder kann seine po-logischen Kreise ziehen oder finden.

Prof. Dr. Kurt Starke